Periimplantitis: Entzündung am Implantat erkennen, behandeln, vermeiden

Medizinisch geprüft von Dr. Oliver Käther · Zuletzt aktualisiert: 17.07.2026

Periimplantitis ist eine bakterielle Entzündung des Gewebes rund um ein Zahnimplantat, die unbehandelt zum Verlust des Implantats führen kann. Sie verläuft anfangs oft schmerzfrei und bleibt deshalb lange unbemerkt. Diese Seite erklärt die Anzeichen, die Ursachen, den Ablauf der Behandlung und die Vorbeugung, sachlich und ohne Beschönigung.

Mukositis oder Periimplantitis: der Unterschied entscheidet über die Behandlung

Die Mukositis betrifft nur das Weichgewebe und ist umkehrbar. Wird sie nicht behandelt, kann sie in eine Periimplantitis übergehen, bei der der Knochen abgebaut wird, der das Implantat hält. Wer im Mukositis-Stadium eingreift, verhindert in vielen Fällen den weiteren Verlauf. Das ist der ganze Grund, warum die frühen Zeichen so wichtig sind.

Symptome: woran Sie eine Periimplantitis erkennen

• Zahnfleischbluten

  Beim Putzen oder bei der Zahnseide am Implantat.

• Rötung und Schwellung

  Das Zahnfleisch am Implantat ist gerötet und geschwollen.

• Rückgang des Zahnfleischs

  Das Implantat erscheint dadurch länger.

• Druckgefühl oder, später, Schmerzen

• Austritt von Sekret oder Eiter

• Lockerung

  Ein Implantat, das sich locker anfühlt, ist ein spätes und ernstes Warnzeichen.

Weil die Erkrankung lange schmerzfrei verläuft, sind diese Zeichen oft der einzige frühe Hinweis. Nehmen Sie sie ernst und warten Sie nicht ab.

Ursachen und Risikofaktoren

Auslöser ist fast immer ein bakterieller Belag an der Implantatoberfläche. Das Risiko steigt durch:

Viele dieser Punkte lassen sich beeinflussen. Genau dort setzt die Vorbeugung an.

Diagnose

Die Untersuchung verbindet die Messung der Sondierungstiefe am Implantat und die Prüfung auf Blutung mit einem Röntgenbild, das einen Knochenabbau sichtbar macht. Erst beides zusammen zeigt verlässlich, ob eine Mukositis oder bereits eine Periimplantitis vorliegt und wie weit sie fortgeschritten ist.

Behandlung Schritt für Schritt

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   Diagnose und Planung

   Befund, Sondierung und Röntgen, daraus ein auf den Schweregrad abgestimmter Plan.

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   Reinigung und Dekontamination

   Gründliche Reinigung der Implantatoberfläche und Entfernung des Biofilms. Im frühen Stadium kommt die Entzündung damit oft zur Ruhe.

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   Chirurgischer Schritt bei Bedarf

   Ist bereits Knochen verloren, wird die Oberfläche unter Sicht gereinigt, entzündetes Gewebe entfernt und, wo sinnvoll, der Knochen mit regenerativen Verfahren aufgebaut. In Einzelfällen begleitend Antibiotika.

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   Nachsorge

   Engmaschige Kontrollen und eine angepasste häusliche Pflege sichern das Ergebnis.

In weit fortgeschrittenen Fällen, wenn das Implantat nicht mehr zu halten ist, ist die Entfernung der ehrlichere Weg. Eine spätere Neuversorgung ist möglich, setzt dann aber meist einen Knochenaufbau voraus.

Tut die Behandlung weh

Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung, Sie haben dabei keine Schmerzen. Danach kann ein leichtes Druckgefühl oder eine Schwellung auftreten, die sich mit den empfohlenen Schmerzmitteln gut beherrschen lässt und nach einigen Tagen abklingt. Die Heilung dauert je nach Schweregrad einige Wochen bis wenige Monate.

Vorbeugen ist einfacher als behandeln

Die meisten Fälle lassen sich vermeiden. Entscheidend sind drei Dinge:

• Gute tägliche Mundhygiene

  Samt Reinigung der Zwischenräume.

• Verzicht auf das Rauchen

• Regelmäßige professionelle Implantatreinigung

  Im Rahmen der Nachsorge. Dieser Recall ist kein Beiwerk, sondern der wichtigste Schutz.

Wie die Nachsorge konkret aussieht, lesen Sie auf unserer Seite zur Implantat-Nachsorge.

Kosten und Krankenkasse

Die Behandlung einer Periimplantitis gilt in der Regel als private Leistung, die gesetzliche Krankenkasse übernimmt sie meist nicht vollständig. Bei privater Versicherung hängt die Erstattung vom Vertrag ab. Wir weisen die zu erwartenden Kosten vorab transparent aus und besprechen die Möglichkeiten mit Ihnen.

So erreichen Sie uns

Unsere Praxis liegt in Pulheim, gut erreichbar aus Köln, Brauweiler, Sinnersdorf, Stommeln und der Umgebung. Wenn Sie an Ihrem Implantat eines der genannten Anzeichen bemerken, vereinbaren Sie zeitnah einen Termin.